Доктор Милко Милушев: Тесіксіз жаңа әдіс геморрой мәселесін түбегейлі шешеді

Мазмұны:

Доктор Милко Милушев: Тесіксіз жаңа әдіс геморрой мәселесін түбегейлі шешеді
Доктор Милко Милушев: Тесіксіз жаңа әдіс геморрой мәселесін түбегейлі шешеді
Anonim

Доктор Милушев, геморрой ауруы бар емделушілерге геморройды кесусіз (кесілген) алып тастау үшін THD әдісі қолайлы?

- Трансальді геморроидальды дезартеризация (THD) – салыстырмалы түрде жаңа әдіс. Ол геморрой ауруы бар науқастарға екіншіден төртінші кезеңге дейін жарамды.

Аурудың төрт даму сатысы бар екенін ескеруіміз керек. Бірінші кезеңде геморрой өте кішкентай, олар анустан шықпайды, бірақ кейде дефекация кезінде қан кетеді. Екінші кезеңде олар шиеленіс кезінде пайда болады, содан кейін өздігінен кетеді. Үшінші кезеңде олар өздігінен кері тартылмайды, бірақ оларды көмек арқылы тартуға болады. Төртінші кезең - бұл аурудың ең ауыр түрі, геморрой анальды каналдан біржола шығып кеткен кезде, кері тарту мүмкін болмаған кезде анальды шырышты қабықтың пролапсы (түсіру) болуы мүмкін.

Бірінші кезеңде консервативті ем қолданылады – таблеткалар, суппозиторийлер, майлар. Келесі кезеңдерде хирургиялық емдеу қолданылады. Әр түрлі әдістер сипатталған, олардың әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

Егер мұндай консервативті ем бірінші кезеңде қолданылса, ауруды емдеуге болады деп күтуге болады ма, әлде оның дамуын баяулатады ма?

- Негізінде, геморроидальды аурудың пайда болуы үшін дәнекер тінінің туа біткен әлсіздігі болуы керек, бұл жағдайда - қан тамырларының қабырғасында. Көбінесе геморроймен ауыратын науқастарда төменгі аяқтың варикозды кеңеюі және грыжа болады. Геморрой тоқырау өмір салты, отырықшы кәсіп, созылмалы іш қату, тұрақты диарея, жүктілік және т.б. сияқты қосымша факторлардың қатысуымен пайда болады. яғни. аурудың пайда болу себептері күрделі. Консервативті емдеу әдетте процесті баяулатады, бірақ аталған себептер бойынша оны тоқтатпайды. Әрине, кейбір адамдар үшін бұл процесс өте баяу, басқалары үшін - жылдамырақ.

Image
Image

THD әдісі туралы толығырақ айтып беріңіз

- Бұл әдіс арнайы әзірленген құралды – доплер эхографы кіріктірілген аналь спекулумын пайдаланады. Бұл құралдың көмегімен геморроидальды түйіндерді қанмен қамтамасыз ететін артериялар табылады. Әдетте бұл артериялардың саны алты болады және олар анықталғаннан кейін олардың әрқайсысы тігіледі. Осылайша, түйіндерге қан ағымы тоқтатылады. Ал геморрой шын мәнінде кеңейтілген қан тамырлары болып табылады - олар аяқтың варикозды кеңеюіне ұқсайды, айырмашылығы геморрой дәл тамырлар емес, қанға толы жастықтар сияқты артериялар мен тамырлардың арасында орналасқан синустар. Олар нәжіс пен газдарды ұстауға байланысты, анальды сфинктерді жарақаттан қорғайды және дефекацияны бақылауға қатысады. Егер ауру өзінің ауыр кезеңдерінде болса - үшінші және төртінші, әсіресе төртіншіде, шырышты қабықтың пролапсы (түсіру) болған кезде, онда мукопексия деп аталатын қосымша манипуляция жасалады - шырышты қабаттың артық қабаты бүктеледі. спиральды тігіс және ішекке тартылады. Осылайша, екі мақсатқа қол жеткізіледі - геморроидальды түйінді және сонымен бірге шырышты қабықтың пролапсын жою. Және ол ауырсыну рецепторлары орналасқан аймақта жұмыс істейтіндіктен және ешқандай тіліктері жоқ, ауырсыну аз.

Процедураның өзі анестезиямен орындалады ма?

- Иә, жұлын немесе жалпы анестезиямен. Операциядан кейін, әдетте, өтпелі анальды ыңғайсыздық және толық емес ішек қозғалысы сезімі бар, ол тез жойылады. Операциядан кейінгі кезеңде іш қатуға жол бермеу маңызды, сұйықтықтар мен балласт заттарға бай диета ұсынылады.

Бұл әдіс қарсы көрсетілімдер бар емделушілер бар ма?

- Әрбір жағдай тексерілгеннен кейін жан-жақты бағаланады. Хирургиялық араласу қаупі күтілетін пайдадан жоғары болатын ауыр аурулары бар науқастар, сондай-ақ анус аурулары, мысалы, карцинома қарсы көрсетілімдер.

Неліктен ер адамдар әйелдерге қарағанда геморроймен жиі ауырады?

- Ер адамдар іш қуысының қысымының жоғарылауымен байланысты кәсіптермен жиі айналысады – салмақты көбірек көтереді, жүргізуші сияқты отырықшы кәсіптермен айналысады, мысалы, төменгі аяқ пен жамбаста қан тоқырауы байқалатын.

Сіз геморроидальды аурудың дамуына бейімділік дәнекер тінінің әлсіздігі деп айттыңыз. Бұл тұқым қуалайды ма?

- Иә, туа біткен бейімділік бар.

Бұл әлсіздіктің алдын алуға бола ма?

- Жоқ, бұл генетикалық. Бірақ өмір жолы өте маңызды.

Әдісті қолданғаннан кейін геморрой қайта пайда болуы мүмкін бе?

- Статистикаға сәйкес, бұл әдісті қолданғаннан кейін геморройдың қайта пайда болу ықтималдығы 10% - қайталану болады. Бірақ бұл әдетте өте ауыр және ескерілмеген жағдайларда болады. Себебі, кейде байланған алты артерияның шағын бүйір тармақтарынан компенсаторлық жаңа түйіндер пайда болуы мүмкін. Бұл кішкентай артерияларды доплерография арқылы анықтау мүмкін емес.

Біз тоқырау өмір салтын ұстанатын, ет пен жеңіл тағамдарға көбірек көңіл бөлетін қыс мезгілі геморройдың пайда болу қаупі бар кезең бе?

- Жалпы, геморрой созылмалы ауру болып табылады және жылдарға созылады. Қыста, жаңа піскен көкөністер мен жемістер көп болмаған кезде және құрғақ және консервіленген тағамдарға көбірек назар аударылған кезде, іш қату мәселесі жиі пайда болады, бұл геморройдың пайда болуының алдын-алу факторы және себебі болып табылады. Іш қату әйелдерде жиі кездесетінімен, геморрой ерлерде жиі кездеседі, себебі мен айтқанымдай факторлар күрделі.

Біздің егде жастағы оқырмандарымыздың көпшілігі қолданылған емдеу әдістеріне қарамастан, олар жеңе алмайтын созылмалы іш қатуға шағымданады. Неліктен бұл орын алды?

- Егде жастағы адамдарда көптеген проблемалар бар, бірақ бұл жағдайда маңызды себеп - тамырлардың атеросклерозы. Ішек қабырғасының қанмен қамтамасыз етілуі бұзыла бастағанда, ішектер баяу болады. Бұл жерде егде жастағы адамдарда қыңыр іш қату пайда болады. Бұл жағдайда талшыққа бай тағам көмектесе алады - шикі жемістер мен көкөністер, жаңғақтар, сұйықтықты көбірек қабылдау, сондай-ақ белсенді физикалық режим.

Ұсынылған: