Доктор Мариана Мандажиева: Бидай аллергиясы көбінесе физикалық күш салудан туындайды

Мазмұны:

Доктор Мариана Мандажиева: Бидай аллергиясы көбінесе физикалық күш салудан туындайды
Доктор Мариана Мандажиева: Бидай аллергиясы көбінесе физикалық күш салудан туындайды
Anonim

Доктор Мандажиева, тағамға төзбеушілік пен тағамдық аллергияның айырмашылығы неде?

- Тағамға төзбеушілік кезінде иммундық жүйе қатыспайды, сондықтан белсендірілген иммундық жасушалармен және диагностикалық әдіс ретінде қолданылатын антиденелердің өндірісімен иммундық жауап болмайды.

Тағамға төзбеушілік кофеинге төзбеушілік, ферменттер тапшылығы (лактозаға төзбеушілік, гистаминдік төзбеушілік), спецификалық емес асқазан-ішек дисфункциясы (тітіркенген ішек синдромы) сияқты әртүрлі механизмдер арқылы туындайды.

Көптеген төзімсіздіктерді түсіндіру қиын. Олар симптомдардың кешіктірілген басталуымен және ұзақтығымен сипатталады - күдікті тағамды тұтыну арасындағы сағаттан бірнеше күнге дейін. Тағамға төзбеушілікті анықтау үшін сенімді тері немесе қан анализі жоқ.

Адам өміріне тікелей қауіп төндірмейтін тағамға төзбеушіліктен айырмашылығы, тағамдық аллергия анафилактикалық шокпен ауыр болуы мүмкін.

Тағамдық аллергия жағдайында белгілер тағамды, дәмдеуіштерді, консерванттарды тұтынғаннан кейін бірнеше минуттан, ең көбі 2 сағатқа дейін тез пайда болады. Өмірге қауіп төндіретін анафилактикалық реакциялардың алдын алу үшін тағамдық аллергия диагнозын әрқашан растау керек.

Тағамға төзбеушілік белгілері ең алуан түрлі. Ол аллергиялық ауруларға ұқсауы мүмкін - есекжем, ангионевротикалық ісіну (жұмсақ тіндердің ісінуі), мұрыннан су ағуы, жөтел, бронх түйілуі, тыныс алудың қиындауы байқалады, сондықтан дәл диагноз қою әрдайым оңай емес. Бас ауруы, мигрень, шаршау, бұлшықет пен буын ауруы, асқазан-ішек аурулары сияқты белгілер қосылады.

Қандай адамдар тағамға төзбеушіліктен зардап шегеді?

- Бір қызығы, әйелдер тағамға төзбеушіліктен жиі зардап шегеді. Бұл жас және орта жастағы адамдарға көбірек тән. Адамдардың шамамен 40% тамақ аллергиясы немесе тағамға төзбеушілік бар деп ойлайды. Бірақ шындық мүлде басқа – тағамға төзбеушілік халықтың шамамен 20%-ына әсер етеді, ал тағамдық аллергия ересек тұрғындардың 2%-ында ғана кездеседі.

Аллергиялық потенциалы жоғары тағамдар қандай?

- Бұл сиыр сүті, жұмыртқа, жержаңғақ, ағаш жаңғағы, теңіз өнімдері, балық, соя және бидай. Олар көбінесе ерте балалық шақта жылдам түрдегі аллергиялық реакцияларды тудырады. Бұл тағамдардың көпшілігі уақыт өте төзімділікті дамытады және бұл ересектердегі тағамдық аллергияның басқа спектріне әкеледі.

Жержаңғақ, жаңғақ, балық, теңіз өнімдері сияқты кейбір тағамдарға аллергия көбінесе жеңілмейді және өмір бойы сақталады. Күнжіт, сәбіз, бидай, қызыл ет сияқты басқалармен төзімділік тіпті кеш жаста қалыптасады.

Тағамға төзбеушілік пен аллергиядағы глютеннің рөлі қандай?

- Глютен – бидайдағы ақуызға арналған жиынтық термин. Бұл бидай дәндеріндегі негізгі ақуыз және жүздеген туыстық, бірақ әртүрлі ақуыздардың, негізінен глиадин мен глютениннің күрделі қоспасы. Ұқсас белоктар қара бидайда, арпада және сұлыда кездеседі және олар жалпы түрде глютен деп аталады. Глютен көбінесе үш патологиялық жағдаймен байланысты. Біріншіден, глютенге аутоиммунды тағамға төзбеушілік

Image
Image

Ауру генетикалық, целиак ауруы деп аталады, әдетте балалық шақта басталып, өмір бойы жалғасады. Бізде бидай ақуыздарына да аллергия бар. Бұл жас балаларда жиі кездеседі, жасөспірімдерде жоғалады.

Ересектерде бидай аллергиясы көбінесе физикалық күш салудан – анафилаксиядан туындайды. Бұл реакция тамақ қарқынды физикалық белсенділіктен (фитнес, жүгіру) аз уақыт бұрын немесе кейін тұтынылған кезде пайда болады. Оқшауланған жағдайларда ол астма ұстамасы немесе есекжем ретінде көрінуі мүмкін.

Глютенді көтере алмаушылықтың үшінші түрінде негізінен іштің ауыруы, кебуі, кезектесіп іш қату және диарея сияқты асқазан-ішек симптомдары байқалады. Глютенге төзбеушіліктің бұл түрі глютенге/бидайға аутоиммунды емес, аллергиялық емес сезімталдық ретінде анықталады.

Бидай өнімдерін – нанды, макарон өнімдерін, печеньелерді тұтынғаннан кейінгі соңғы жағдайда асқазан-ішек симптомдарынан басқа әртүрлі мүшелер мен жүйелерден реакциялар, соның ішінде жүйке-психикалық реакциялар болуы мүмкін. Глютеннің симптомдарды тудыратын механизмі әлі белгісіз. Глютен сонымен қатар ішектің барлық функционалды ауруларының прототипі болып табылатын тітіркенген ішек синдромына қатысады.

Глютенге төзбеушілік қалай дәлелденген?

- Бидай аллергиясының диагнозы аллергиялық реакция түріне негізделген - жылдам немесе кешіктірілген - тері аллергиясы немесе қан анализі.

Глютенге аутоиммунды төзбеушілік жағдайында диагноз қан сарысуы және ішек шырышты қабатының биопсиясы, мүмкін болса, генетикалық тестілеу негізінде қойылады. Сынақтар 1 ай ішінде глютенсіз диета сақталмаған жағдайда жүргізіледі.

Дәрігердің рецептісіз глютенсіз диетаны ұстану целиак ауруын анықтамау қаупін тудырады және басқа да асқынуларға әкеледі - жеткілікті талшықты алмау және тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады; микронутриент тапшылығы, анемия және остеопороз қаупі бар.

Тағамның негізгі түрлерін мәзірден алып тастағанда және соның салдарынан қоректік диспропорция туындаса, ішек микрофлорасының тепе-теңдігі (ішек микробиомасы) бұзылып, ауру тудыратын микроорганизмдер басым болады. Оның салдары аллергиялық аурулардың, қатерлі ісіктердің, аутоиммундық аурулардың және жүре пайда болған иммундық тапшылықтардың пайда болу және даму қаупі болып табылады.

Тағамға төзбеушіліктің емі қандай?

- Біріншіден, бұл аллергия емес, төзімсіздік екеніне сенімді болуымыз керек. Сирек болса да, азық-түлік аллергиясы өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін. Тағамға төзбеушілік тағамдық аллергиямен бірге жүруі мүмкін. Мысалы, астма және аллергиялық ринитпен ауыратын адамдарда әртүрлі тағамдардағы және алкогольдік сусындардағы натрий глутаматы мен сульфиттер сияқты тағамдық қоспаларға ауыр тағамдық төзбеушілік болуы ықтимал.

Тағамдық аллергия диагнозы қойылған жағдайда пациент адреналинді автоинжекторды уақтылы енгізу арқылы анафилактикалық шокты басқаруға дайындалуы және үйретілуі керек, өкінішке орай, бұл біздің дәріхана желісінде жоқ.

Тағамға төзбеушіліктің әртүрлі түрлерімен ауыр жүйелі реакция қаупі жоқ. Ұзақ уақытқа созылғанымен, бұл жағдай негізінен өзін-өзі шектейді

Гистаминге төзбеушілік жағдайында таңдаулы дәрі – седативті емес антигистаминдер, олар шөп безгегі мен есекжемді емдеуде де қолданылады. Өзін-өзі емдеу көптеген жағдайларда зиянды болуы мүмкін.

Тағамға төзбеушілік ішектің шырышты қабығының қабынуымен және оның өткізгіштігімен байланысты деген зерттеулер бар

- Асқазан-ішек аурулары және бұрынғы ішек инфекциялары энтероциттерді, ішкі жасушаларды зақымдайды және жүре пайда болған фермент тапшылығын және одан кейін тағамды көтере алмаушылықты тудыруы мүмкін.

Екінші жағынан, фруктоза (кивиде, апельсинде және балда), лактоза (сүт және сүт өнімдерінде), сорбитол (авокадо, алмұртта) сияқты қысқа тізбекті көмірсуларға төзбеушілік қабынуға әкеледі және олардың жоғарылауына әкеледі. шырышты қабаттың өткізгіштігі, осмостық диарея және ішек бактериялық балансының өзгеруі.

Тағамға төзбеушілікте психика маңызды рөл атқарады. Көбінесе белгілі бір тағамды қабылдау өмірдегі жағымсыз оқиғамен немесе жаңалықтармен байланысты.

Тағамға төзбеушілікті қабылдау және жою диеталарынан кейін психикалық және әлеуметтік жайсыздықтың тереңдеуіне әкеледі.

Обсессивті күйлердің дамуының алғышарты болып табылатын шиеленісті, белгілі бір тағамдарды жеуден қорқуды, қоғамдық тамақтану орындарына барудан қорқуды тудырады. Сондықтан пайда болу механизміне сәйкес тағамдық төзімсіздікті анықтау және мүмкін болса, қоздырғыш тағамды немесе оның құрамдас бөлігін табу өте маңызды.

Ұсынылған: