Доктор Калина Стоянова, медицина ғылымдарының докторы: Балалардағы ішек паразитозы жиі кездеседі

Мазмұны:

Доктор Калина Стоянова, медицина ғылымдарының докторы: Балалардағы ішек паразитозы жиі кездеседі
Доктор Калина Стоянова, медицина ғылымдарының докторы: Балалардағы ішек паразитозы жиі кездеседі
Anonim

Ішек паразиттері жеңіл және көп жағдайда симптомсыз болғанымен, ұзақ уақыт емделмеген жағдайда ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін

Бұл туралы медицина ғылымдарының докторы Калина Стоянова «Доктор» журналына берген сұхбатында айтты. – медицина университетінің «Жұқпалы аурулар, паразитология және дерматовенерология» кафедрасының бас ассистенті «Проф. Доктор Параскев Стоянов» - Варна қаласы. Доктор Стоянова Денсаулық сақтау министрлігі жанындағы «Медициналық паразитология» бойынша сараптамалық кеңестің мүшесі.

Доктор Стоянова, балалық шақта қандай паразиттік аурулар жиі кездеседі және сіз олармен қалай жұғасыз?

- Ішек паразиттері барлық жастағы адамдарға әсер етеді, бірақ олардың кейбір ерекшеліктері олардың балалық шақта кеңірек таралуына ықпал етеді. Балалардағы ең көп таралған гельминтоз – энтеробиоз, оның қоздырғыштары біздің елде «шағу» деген атпен белгілі.

Энтеробиоз әлемнің түкпір-түкпірінде, соның ішінде дамыған елдердегі балалар арасында кең таралған. Болгарияның кейбір бөліктерінде деп аталатындармен жұқтыру қаупі бар геогельминтоздар – аскаридоз және трихоцефалоз. Оларда жұмыртқа белгіленген орта жағдайында топырақта дамиды.

Бұл екі паразит соңғы жылдары айтарлықтай шектелгенімен, олар эндемиялық аймақтарда және әсіресе әртүрлі әлеуметтік мекемелерде – ата-анасының қамқорлығынсыз қалған балаларға арналған үйлерде орналасқан балалар арасында әлі де күрделі мәселе болып табылады; психикалық проблемалары бар балаларға және басқаларға арналған.

Бұл тәуекел тобына сондай-ақ балалық шақтағы ең жиі кездесетін таенидиоз – гименолепидоз жатады, ол деп аталатын ергежейлі таспа құрт. Балалық шақтағы жоғары сырқаттанушылық ішек протозойларының инвазияларына да тән – лямблиоз, бластоцистоз және криптоспоридиоз.

Бұл кеңірек таралуының және сәйкесінше балалардағы аурушаңдықтың жоғарылауының себептері қандай?

- Балалардағы ішек паразитозының кеңірек таралу себебі жалпы және көпкомпонентті фекальды-ауызша берілу жолы болып табылады. Бұл жұқтыру әдісі науқас немесе жұқтырған адаммен тікелей байланыста болуы мүмкін, бұл көбінесе отбасында және балалардың ең жақын ортасы - әртүрлі балалар ұжымдары (балабақшалар, балабақшалар, мектептер)

. Жұқпалы ауру әртүрлі ластанған заттармен жанасу арқылы да болады. Бұл жаста көбінесе ойыншықтар, ас құралдары, жалпы дәретхана керек-жарақтары және т.б. болады.

Тұқыстан-шағу арқылы жұғу жолы әсіресе балалық шақта жеке гигиена әдеттерінің жеткіліксіз дамығандығына байланысты тән. Олар жиі қолдарын және әртүрлі заттарды аузына салады, әр түрлі жерлерде жорғалайды, жүреді және сипайды.

Сондықтан да, ата-аналардың кішкентайлардың гигиеналық тазалығына қамқорлық жасауы қорғану тетіктерінің бірі болып табылады. Көбінесе балалық шақта ішек паразиттерімен және ит таспа құрты немесе токсокароз сияқты басқа да аса ауыр паразиттік аурулармен инфекция ашық ауада ойнау кезінде және ластанған топырақпен немесе құммен сөзсіз байланыста болуы мүмкін.

Инфекцияның басқа жолы – жемістер мен көкөністерді, әсіресе жерге жақын өсірілетін көкөністерді – жапырақты көкөністерді (әртүрлі салаттар, жасыл пияз, жаңа піскен дәмдеуіштер) және ұсақ, қиын жууға байланысты. таза жемістер (құлпынай, қаражидек, таңқурай). Соңында, инфекция, әсіресе қарапайымдылар инвазиясында, су арқылы таралу жолы арқылы жүреді

Сондықтан тек ішуге арналған суды (кран, бөтелкедегі) ішкен дұрыс. Әртүрлі табиғи және жасанды су айдындарында саяхаттау, жаяу серуендеу, шомылу және шомылу кезінде абай болу өте маңызды.

Image
Image

Доктор Стоянова, балаларда жиі кездесетін ішек паразитозының клиникалық көрінісі қандай?

- Бала кезіндегі ішек паразитозының клиникалық көрінісі салыстырмалы түрде жеңіл, бірақ ол әртүрлі белгілердің кең ауқымын қамтуы мүмкін, сондықтан аурулар ұзақ уақыт бойы танылмай қалады. Олар әдетте салыстырмалы түрде қысқа инкубациялық кезеңнен кейін басталады - 2-3 күннен 1-2 аптаға дейін.

Кейбір жағдайларда, әсіресе нәрестелер мен ең кішкентай балаларда инвазия жүрек айнуы, құсу, бірнеше күндік диарея және интоксикация белгілерімен жедел жүруі мүмкін. Бұл белгілер ішек протозойының инвазияларына көбірек тән – лямблиоз және криптоспоридиоз.

Бірақ вирустық және бактериялық жедел диареямен салыстырғанда симптомдар әдетте жеңілірек болса да, бұл жерде ұзақ ағым тән. Осы ерте жаста бір аптадан астам уақытқа созылатын диарея эпизодтары дегидратацияға үлкен қауіп төндіреді және кейбір жағдайларда ауруханада емдеу қажет болуы мүмкін.

Ішек паразитозындағы басқа шағымдар іштің әртүрлі қарқындылықтағы ауырсынуын, тәбеттің өзгеруін, сілекейдің жоғарылауын, тістерді қайыруды, диарея мен іш қатумен ауыспалы кезеңдерді және т.б. Көптеген жағдайларда симптомдар тән емес және ұзақ уақыт бойы ата-аналар назарынан тыс қалуы мүмкін.

Мүмкін ең танымал симптом анус аймағындағы қышу болуы мүмкін, бірақ ол негізінен энтеробиозға тән және паразиттердің өмірлік циклінің белгілі бір бөлігінен туындайды. Әдетте түнде тіршілік ететін аналық құрттар анус арқылы шығып, перианальды қатпарларға мыңдаған микроскопиялық жұмыртқа салады.

Бұл қышу мен тырнауға әкеледі, жұмыртқалар жұқтырған баланың қолына және тырнақ астына түседі. Ол жерден айналадағы заттар - киімдер, ойыншықтар және т.б. оңай ластанады.

Бұл қайталанатын немесе деп аталатын мүмкіндікті қолдайды саусақтарды лаптау және сору, тырнақтарды тістеу және т.б. арқылы өздігінен паразитизм.

Сіз ішек паразиттері әдетте жұмсақ екенін айттыңыз, бірақ олар әлі де ауыр асқынулар тудыруы мүмкін бе?

- Жалпы, ішек паразиттері жеңіл, тіпті көп жағдайда симптомсыз, иә, ұзақ уақыт емделмегенімен, әсіресе балалық шақта ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Түрлі қоректік заттардың (қант, май, майда еритін витаминдер) сіңірілмеуі белгілері бар созылмалы диарея сияқты. Бұл балалық шақта салмақ жоғалтуға, физикалық, демек, психикалық дамудың кешігуіне әкеледі.

Перианальды қышудан туындаған созылмалы ауырсыну және ұйқының болмауы, мысалы, баланың мінез-құлқының өзгеруіне әкелуі мүмкін - ол ашушаң болады, ол кейде агрессия түрінде көрінеді; немесе басқаша алаңдаушылық және зейінсіз, және бұл, өз кезегінде, мектепке дейінгі және мектеп жасындағы оқу материалын жеңе алмауға әкелуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда төсек сулануы және түнгі қорқыныш сияқты біршама ауыр жағдайлар да тудыруы мүмкін.

Доктор Стоянова, балабақшалар мен балабақшаларға балаларды қабылдау кезінде қажет болатын ішек паразиттеріне маусымдық профилактикалық тексерулер басталды. Немесе олар бұл ұжымдарда ұзақ уақыт болмаған болса. Бұл жүйенің тиімділігін қалай бағалайсыз?

- Елімізде бар балалық шақтағы ішек паразиттерін профилактикалық тексеру жүйесі өте тиімді екенін атап өткім келеді. Бұл ішек паразиттері бар балалардың үлкен пайызын анықтауға мүмкіндік береді, жоғарыда айтқанымдай, олар әдетте жеңіл немесе симптомсыз өтеді.

Осылайша науқастарды балалар мекемелеріне кірер алдында немесе қайтарар алдында емдейді және осылайша ұйымдасқан ұжымдарда ішек паразиттерінің өте оңай таралуы шектеледі. Сөзімнің дәлелі ретінде мен ең көп таралған паразитоз – энтеробиоздың біздің елімізде және Еуропаның қалған бөлігінде таралу дәрежесін салыстыра аламын.

Көптеген Еуропа елдерінің (Ұлыбритания, Германия, Норвегия, Италия, Чехия және т.б.) зерттеулері тексерілген мектепке дейінгі және ерте мектеп жасындағы балалардың 10%-ына, ал кейбір жағдайларда 20%-дан астамына әсер ететін мәліметтерді көрсетеді.. Болгарияда бұл көрсеткіш әлдеқайда төмен - алдын алу жүйесінің арқасында елдегі энтеробиоздың жалпы салыстырмалы үлесі 1% -ға жақын.

Әрине, біз балалар тобындағы балалар арасында жоғары жиілікті байқаймыз, онда 2018 жылы энтеробиоз тексерілгендердің 2,1%-ын қамтыған. Осы оң салыстыруға қарамастан, соңғы жылдары елімізде энтеробиоз жиілігінің жоғарылауының алаңдатарлық және тұрақты тенденциясы байқалғанын атап өтуім керек.

Аурудың салыстырмалы үлесі екі есе өсті – 2013 жылғы 0,75%-дан 2018 жылы 1,45%-ға дейін. Бұл балабақшаларда да, балабақшаларда да, сондай-ақ жиі зардап шегетіндердің қатарында – 7 жас аралығындағы балаларда да алдын алу және күресу шараларын күшейтуді қажет етеді. және инфекция деңгейі 5%-дан асатын 11-12 жас

Бұл өте жоғары нәтиженің себептері оңай түсіндіріледі - ерте мектеп жасында ауру кішкентай балалардағы сияқты оңай жанасу арқылы таралады. Дегенмен, мектеп оқушыларына жүйелі профилактикалық тексерулер жүргізілмейді, зардап шеккен балалар диагнозсыз қалуы мүмкін, тиісінше ұзақ уақыт бойы емделмейді.

Осы тақырыптың қысқаша мазмұны мен қорытындысында не айтар едіңіз?

- Балалардағы ішек паразитозы, ағымы жеңіл болғанына қарамастан, жиі кездесетін құбылыс. Осы себепті балалық және мектеп жасындағы гигиеналық әдеттерді дұрыс құруға мән берген дұрыс.

Ол үшін балалар мен олардың ата-аналары арасында, сондай-ақ ұйымдасқан тәрбие мен білім беру жүйесіндегі барлық деңгейдегі қызметкерлер арасында сауықтыру және тәрбиелік іс-шараларды көбірек ұйымдастыру қажет.

Ішек паразитозының белгілері мен ағымы туралы кеңірек хабардар болу оларды оңай тануға мүмкіндік береді, ал алдын алу және алдын алу әдістерін білу және қолдану олардың тиімділігін арттырады.

Яна БОЯДЖИЕВА

  • Доктор Калина Стоянова
  • Ұсынылған: