Проф. Доктор Коста Костов: Болгарлар көп темекі шегеді және лас ауамен тыныс алады

Мазмұны:

Проф. Доктор Коста Костов: Болгарлар көп темекі шегеді және лас ауамен тыныс алады
Проф. Доктор Коста Костов: Болгарлар көп темекі шегеді және лас ауамен тыныс алады
Anonim

Болгарияның өкпе аурулары қоғамының деректері бойынша, болгарлардың шамамен 13% демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруынан (COPD) зардап шегеді. Өкпенің қатерлі ісігі бар ерлердің 90%-ы мен әйелдердің 80%-ы темекі шегудің салдарынан ауырғанын статистика да көрсетеді

“Өкпенің алдын алу ерте диагностика үшін өте маңызды. Өкпенің оттегі сыйымдылығын өлшейтін арнайы зерттеу спирометриясы арқылы ауруларды алғашқы белгілер пайда болғанға дейін анықтауға болады.

Үй тұрғындарының бір тәуліктен астам уақыт бойы шығарған көмірқышқыл газы жиналған үй шаңымен бірге денсаулыққа сырттағы ластанған ауаға қарағанда әлдеқайда қауіпті. Мұндай орта өкпе ауруы бар адамдарда аллергия мен астматикалық ұстамалардың дамуына ауыр жағдай жасайды», - деп түсіндіреді Медицина ғылымдары академиясының өкпе аурулары клиникасының меңгерушісі, пульмонолог, профессор, доктор Коста Костов. Белгілі маман сонымен қатар «InSpiro» журналының бас редакторы және «Санкт-Петербург» СУ медицина факультетінің өкпе аурулары бойынша оқытушысы. Климент Охридски.

Профессор Костов, соңғы статистикаға сәйкес, 2020 жылға қарай тыныс алу жолдарының аурулары Еуропада жүрек соғысы мен қатерлі ісік ауруынан кейінгі үшінші өлім себебі болады ма? Мұны қалай түсіндіресіз - лас ауамен, темекі шегумен?

- Қатерлі ісікке шалдыққандар, инфарктпен ауыратындар азайып, өкпе ауруымен ауыратындар көбейіп барады. Бұл соңғы онжылдықтың үлкен парадоксы. Жүрек және онкологиялық аурулар қайтадан бірінші орында, бірақ олардың төмендеу үрдісі байқалады. Тыныс алу жолдарының аурулары, атап айтқанда COPD - керісінше. Қазіргі уақытта бұл әлемде өлімнің төртінші негізгі себебі, бірақ қисық сызықтың жоғарылау үрдісі бар. Алғашқы ондықта бір ғана ауру бар – созылмалы обструктивті өкпе ауруы, ол өршіп тұр. Себептері - темекі шегу, ауаның ластануы.

София – құрлықтағы ең лас қалалардың бірі. Ластану деңгейі бойынша Болгарияның бес қаласы Еуропадағы алғашқы ондыққа кіреді. Бұл ластық, біз өмір сүріп жатқан нашар жағдаймен, халықтың нашар тамақтануымен, бақытсыздықтың ерекше болмауымен, бұл мүлдем маңызды емес, аурудың жоғары деңгейіне әкеледі. 2010 жылы «Экономист» журналында болгарлар ұлт ретінде әлемдегі ең бақытсыз халықтардың бірі екендігі жазылған мақала жарияланды. Бұл мақалада авторлар елдің табысы, жан басына шаққандағы жылдық табысы және бақыт арасындағы байланыс жасады.

Жақсы, бақытты өмір сүру өте маңызды. Рухани және физикалық денсаулық осыған байланысты. Болгарлар көп темекі шегеді, ластанған ортада тұрады, нашар тамақтанады, шиеленісті, стресстік өмір салтын жүргізеді.

Өкпе фиброзы деген нені түсіндіріңіз?

- Кейде кесілген немесе күйген кезде жара дұрыс жазылмай, қалыпты терінің орнына мәңгілікке тыртық болып қалатын тегіс тінмен жабылатыны есіңізде ме?! Бұл тіннің сау эпидермис жасушалары сияқты функциялары жоқ - ол тыныс алмайды және ештеңеге пайдалы емес. Идиопатиялық өкпе фиброзында дәл осылай болады, тек өкпенің ішінде - зақымдалған тін органның қабілетін және тыныс алу қабілетін айтарлықтай төмендететін дисфункциялық жасушалармен ауыстырылады. Идиопатиялық өкпе фиброзымен ауыратын адамның өліммен аяқталуы алдағы үш-бес жылда сөзсіз.

Ауру созылмалы, үдемелі және өліммен аяқталады

Проф. Доктор Коста Костов

Оған себеп болатын факторлар анық па?

- Оның себептері әлі белгісіз. Бұл әдетте 40 пен 80 жас аралығындағы науқастарда кездеседі, бірақ жиілігі 65 пен 79 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі. Өкпе қандай да бір зақымданудан зардап шегеді. Осылайша, оның бір бөлігі жойылып, оның орнына жұмыс істемейтін тін пайда болады. Ол егде жаста кездеседі, әдетте орта есеппен 65-те. Ол ресми түрде мойындалмағанымен, темекі шегетін ауру болып саналады. Өкінішке орай, болгарлар темекіні тастау үшін өз денсаулығына жауапсыздықпен қарайды. Біз жұмыс істейтін зиянды жағдайлар да аурудың қоздырғышы болуы мүмкін.

Ауру болгарлардың саны қанша?

- Еуропа мен Солтүстік Америкада идиопатиялық өкпе фиброзының жиілігі қазіргі уақытта 100 000 халыққа 3-9 жағдайды құрайды деп бағаланады. Біздің елде бұл дертке шалдыққандар өте аз. Біздің VMA орталығында идиопатиялық өкпе фиброзы бар 4-5 адам бар. Басқаларында қанша екенін ескерсек, Болгарияда 50-ден астам адам белгілі емес. Шынын айту керек болса, олар әлдеқайда көп болуы мүмкін, өйткені олардың ауруы туралы көптеген адамдар білмейді.

Аурудың алғашқы белгілері қандай?

- Кез келген физикалық күш салу кезіндегі үдемелі ентігу және құрғақ жөтел алғашқы белгілердің бірі болып табылады. Пациенттердің көпшілігінде диагноз қойылғанға және пульмонологқа барар алдында 12-24 ай аралығында белгілер пайда болады. Кейде олар мүлдем спецификалық емес - салмақ жоғалту, безгегі, шаршау, бұлшықет ауруы және т.б. Бірақ ең маңызды симптом - қандағы оттегінің төмендеуімен бірге жүретін ентігу, құрғақ жөтел.

Ерте диагностика өте маңызды, бірақ сонымен бірге қиын. Ол көбінесе биопсияны қажет етеді. Егер біз ерте диагностикаға көшпесек және науқас кеш сатыда келсе, онда мүмкіндік жоқ. Неғұрлым тезірек бастасақ, соғұрлым жақсы. Науқастың өмір сүру ұзақтығын арттыратын дәрілер бар. Емдеу мүмкіндігінше ерте басталуы керек, содан кейін мүмкіндік бар. Заманауи терапияның жетістіктеріне қарамастан, өмір сүру ұзақтығы айтарлықтай шектеулі болып қала береді.

Демікпе не қоздырады?

- Демікпе – тыныс алу жолдарының созылмалы қабыну ауруы. Симптомдар адамнан адамға өзгереді, және себептері әрқашан анық емес. Дегенмен, бір нәрсе барлық жағдайда жиі кездеседі: тыныс алу жолдары демікпе тудыратын тітіркендіргішпен жанасқанда, олар қабынып, тарылып, шырышқа тола бастайды

Тітіркендіргіштердің ең көп тарағандарына суық тию және тұмау эпидемиялары, темекі шегу, темекі шегу, физикалық күш салу және аллергиялық демікпе тудыратын аллергия жатады.

Аллергиялық демікпе аллергендермен қоздырады, бұл бронх түтіктерінің тыныс алатын бөлшектерге кедергі ретінде әрекет етуін тудырады. Нәтижесінде сырылдар, жөтел және тыныс алудың қиындауы пайда болады. Аллергенмен байланыста болған кезде, дене сіздің иммундық жүйеңіздің күшті реакциясының нәтижесі болып табылатын гистаминді шығара бастайды. Өйткені, бұл келесі белгілерге жауап беретін гистамин.

Бронхитке не себеп болады?

- Бронхит – тыныс алу жүйесінің ауруы, онда өкпе бронхтарының шырышты қабаты қабынған. Ең жиі кездесетін белгілер - жөтел, температураның сәл көтерілуі, шаршау, тамақ пен кеудедегі ауырсыну, сырылдар. Көп жағдайда бронхит вирустардан туындайды, сондықтан тұмау маусымында жиі кездеседі. Сондай-ақ бронхтарға қауіп төндіретін бактериялар, сондай-ақ сыртқы тітіркендіргіштерді ингаляциялау - темекі түтіні, түтіндер бар.

Әдетте бронхит өздігінен өтеді. Егер жөтел күшейіп, температура қалыпқа келмесе, дәрігердің кеңесі қажет. Бронхит екі түрде болады: жедел - бірнеше күн немесе аптаға созылады және созылмалы. Емдеу себебіне байланысты әртүрлі. Секрецияны босататын жөтелге қарсы препараттар қолайлы. Антибиотиктер бактериялық инфекция болған жағдайда ғана қолданылады. Бронхиттің ең жиі кездесетін асқынуы - пневмония.

Ылғалды жөтел қашан алаңдатуға себеп болады?

- Жөтел іріңді қақырықпен және дене қызуы көтерілгенде немесе қан кету кезінде алаңдауға негіз бар. Бұл жағдайларда маманның араласуы қажет, өйткені асқынған инфекцияны немесе іріңді қақырықпен және гемоптизбен жүретін басқа процесті уақтылы емдемеу нашар болжамды асқынуларға әкелуі мүмкін. Әдетте, мұндай жағдайларда пневмонияны немесе өкпе абсцессін, сондай-ақ уақтылы диагностика мен емдеуді қажет ететін басқа өкпе процестерін болдырмау үшін неғұрлым толық тексеру жүргізіледі. Қан құсуымен дүрбелең болмауы керек, өйткені 90% -дан астам жағдайда бұл ауыр ауру емес. Дегенмен, бұл симптомды себебін түсіндірмей жіберіп алмау керек, сирек болса да, ауыр болуы мүмкін.

Бронхит немен сипатталады?

- Бронхит тыныс алу жолдарының – бронхтардың жедел немесе созылмалы қабыну реакциясы болып табылады және тәуелсіз де, басқа өкпе ауруларының құрамдас бөлігі ретінде де болуы мүмкін, мысалы, ӨСОА, бронхоэктаз және т.б. Өздігінен, егер бронхит өткір болса, бұл денеге ерекше қауіп төндірмейді және оны қалдықсыз емдеуге болады. Жедел бронхит көбінесе вирустық болып табылады және жоғарғы тыныс алу жолдарындағы көріністермен, трахеяның бір мезгілде тартылуымен жүреді. Ол жиі мұрынның ағуымен бірге жүреді. Созылмалы бронхит тыныс алу жолдарының бітелуімен немесе онсыз пайда болуына байланысты әртүрлі болжамға ие. Созылмалы обструктивті бронхиттің болуы ең қолайсыз нұсқа болып табылады, өйткені ол әдетте аббревиатурамен белгілі - COPD деген тұрақты, үдемелі аурудың құрамдас бөлігі болып табылады.

Күз бен қыста тыныс алу жолдарының ақауларынан қалай қорғануға болады?

- Егер ол созылмалы өкпе ауруымен ауырса, ең жақсы шара дұрыс емдеу болып табылады. Бұл бірінші. Тәжірибелі пульмонолог тағайындайды. Екіншіден, мен үшін вакцинация міндетті. Мен оны күздің аяғында - қыркүйек пен қазан айының басында ұсынамын. Өйткені вакцинация тек тұмауға қарсы емес. Кейде пневмококкқа қарсы вакцина да беріледі. Қосымша иммунопрофилактика да жүргізіледі. Үшіншіден, жаттығу. Жақсы физикалық жағдайды сақтау. Төртіншіден, темекі шегуге болмайды. Бесіншіден, кешке бір-екі стақан қызыл шарап. Ал алтыншы – бақытты өмір. Әрине, жалпы тәжірибедегі диетологтардың айтқанына және сендіретініне қарамастан, дәрумендерге бай диета, басым жемістер мен көкөністер, балық және балық дәмді тағамдары, жаңғақтар, ет пен ет өнімдерін аз тұтынумен салауатты өмір салты да маңызды. сен. Ең пайдалы диета өсімдік майлары мен балыққа бай Жерорта теңізі.

Демікпе белгілерін тудыратын тағамдар

Сүт. Сүт - кальцийдің маңызды көзі. Дегенмен, сүт пен астма арасындағы байланыс түпкілікті расталған жоқ және ғалымдар арасында жиі дау туады. Дегенмен, демікпемен ауыратын науқастар бар, олардың күнделікті рационынан сүт пен сүт өнімдерін алып тастау олардың ауруына шынымен жақсы әсер етеді.

Бала кезінен сүт аллергиясына бейім адамдарда жиі ысқырық, жөтел және ентігу болуы мүмкін. Егер сіздің белгілеріңіз шынымен сүт өнімдерінен туындағанын байқасаңыз, D витамині мен кальцийдің балама көзін табыңыз.

Жұмыртқа. Жұмыртқаға аллергиялық реакциялар көбінесе балаларда кездеседі және әдетте жасына қарай жоғалады. Симптомдар шикі немесе шала пісірілмеген жұмыртқалардан туындайды. Жұмыртқа аллергиясына бейім адамдар жұмыртқа өнімдерінің қалдықтары болуы мүмкін тағамдар мен дәрі-дәрмектердің жапсырмасында не жазылғанына мұқият назар аударуы керек.

Бидай. Бидай аллергиясы әдетте дәндегі альбумин мен глобулин қышқылынан туындайды. Бұл аминқышқылдары ағзаға ас қорыту жүйесі немесе өкпе арқылы енген кезде, иммундық жүйе деп аталатындарды құру арқылы әрекет етеді. иммуноглобулин Е антиденелері. Содан кейін бұл антиденелер демікпенің сырыл және жөтел сияқты нақты белгілерінің пайда болуына себеп болады.

Ұсынылған: