Доктор Инесса Григорова: Гипертония мен астма – психосоматикалық ауру

Мазмұны:

Доктор Инесса Григорова: Гипертония мен астма – психосоматикалық ауру
Доктор Инесса Григорова: Гипертония мен астма – психосоматикалық ауру
Anonim

Доктор Инесса Григорова – психотерапевт, Беларусьтің психикалық денсаулық ғылыми бөлімінің жетекші ғылыми қызметкері. Ол ұзақ мерзімді зерттеулер жүргізді, бұл кәсіби көмекке мұқтаж көптеген адамдар оны іздеуден қорқатынын көрсетті. Нәтижесінде психосоматикалық ауру асқынып, олардың өмір сүру сапасы күрт нашарлайды. Бұл сұхбатында ол неліктен кейде ауру адамға жабысып, кеткісі келмейтіні, ағзаның психикамен байланысы және мұндай науқастардың ұзақ жылдар бойы білікті медициналық көмек көрсетуден кейін неліктен сауығып кете алмайтындығымен бөліседі

Дәрігер Григорова, бүгінде психосоматикалық аурулары бар науқастар көп пе?

- Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, терапевтке баратын науқастардың шамамен 38-40%-ы психосоматикалық аурулардан зардап шегеді.

Бұл басқа нәрсе емес, психосоматикалық ауру екенін қалай анықтауға болады?

- Біріншіден, пациенттің есептік жазбасынан. Ол әңгімесін ұзақ емделіп, мүмкін алты ай, бір жыл, екі… емдегеннен еш нәтиже шықпағанынан бастайды. Ол бір, екінші, үшінші терапевтке барады, олар оған сынақтар жасайды, ал кейбір белгілер аурудың дәстүрлі симптоматикасына сәйкес келмейді. Дәрігер оған хаттама бойынша дәрі-дәрмек жазып береді, бәрі де солай. Ол кетіп қалды және өзін жақсы сезінетін сияқты. Біраз уақыттан кейін ол сол шағымдармен оралды.

Қандай аурулар көбінесе психосоматикалық болуы мүмкін?

- деп аталатын Чикаго Мұндай аурудың жетеуі. Оған гипертония, астма, асқазан жарасы, ойық жаралы колит, атопиялық дерматит, жүректің ишемиялық ауруы, тиреотоксикоз (қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірілуіне байланысты синдром) жатады. Енді осы аптаға психосоматикалық бұзылуларға байланысты басқа аурулар қосылды. Олар: аллергия, булимия, анорексия және тіпті онкологиялық процестер. Психо-онкология сияқты құбылыс бұрыннан бар.

Науқастың алты ай бойы гипертониямен ауыратынын, қан қысымы төмендемейтінін, сонымен қатар анализдері жақсы екенін көрсе, терапевт не істей алады?

- Психотерапевтке жіберу керек. Пациенттер тіпті терапевтпен бірге толтыра алатын арнайы сауалнамалар мен таразылар бар. Мысалы, hads (мазасыздық және депрессия) шкаласында 14 мәлімдеме бар. Мазасыздықты анықтау үшін жеті және депрессияны анықтау үшін жеті. Науқас мұны небәрі екі минутта жасай алады, ал дәрігер науқастың жауаптарын түсіндіріп, оның алаңдаушылық пен депрессияның бар-жоғын анықтау үшін бір жарым минутты қажет етеді.

Психосоматикалық аурулары бар емделушілер сізді іздеген кезде тәжірибеңізден мысал келтіре аласыз ба?

- Қай науқастарда психосоматикалық аурулар жоқ екенін анықтау оңайырақ. Менің докторлық жұмысым қалқанша безінің қатерлі ісігі бар науқастардың психотерапиясымен байланысты болды. Бүгінде бұл ауру психосоматикалық болуы мүмкін дейді. Қалқанша безі стресске жауап беретін бірінші орган болып табылады. Бұл «қалқан» сияқты. Егер ол стрессті жеңсе, адамда бейімделу реакциясы белсендіріледі және ол оған жеңіл шыдайды. Әйтпесе, сол аймақта созылмалы стресс пайда болады. Орган қызметі бұзылған.

Созылмалы ауырсыну мінез-құлқы бар адамдар келеді: адамның ауырсынуы қайталама пайда болған кезде.

Бұл қалай көрінеді?

- Ауырсыну арқылы жауапкершіліктен қашады. Ол ауыра бастағанда оған көбірек назар аударылады. Ол мұны жөндеп, жаттап алды.

Шынында да, оған ештеңе ауыртпады ма?

- Ол ауырсынуды сезінеді. Ипохондриялар бірдеңе оларды ауыртады дейді, бірақ іс жүзінде оларда ештеңе жоқ. Созылмалы ауырсыну жағдайында, мысалы, адам маған келіп, бірнеше жыл бойы басы ауырғанын айтады. Мен одан бұл ауырсынудың қашан пайда болатынын және бұл стресстік жүктемелерге байланысты екенін сұраймын. Ол жоқ дейді, таңертең басы ауырып оянады. Зерттеулер бұлпроблемасы жоқ екенін көрсетті

Содан кейін бірде дымқыл бөлмеде жиналыс өткізгенде жұрттың көзінше сөгіс алып, бұл ақпарат оған психотравматикалық болып, басы ауыра бастаған екен. Бұл бас ауруы түзетілді.

Екі жыл бойы ма?

- Иә. Біреу бұл адамға реніш білдірген сайын оның басы ауыра бастайды. Теріс ақпарат бас ауруымен байланысты.

Оның кесірінен ол енді жиналыстарға бармайды, әріптестері кейін ол жерде болған оқиғаны айтып береді. Өзі де байқамай, бас ауруын пайдаланып, қажетті ақпаратты алу үшін басқа адамдарды айла-шарғы жасайды.

Мен оларға ауырсынуды жеңуге көмектескенімде, көңілі толмайтын адамдар келеді. Мен он жыл бойы оның қолында экземасы бар науқас болды. Үйде ол қолғаппен тазалайтын, бірақ бұл көбінесе күйеуі мен балаларының міндеті болды.

Акупунктура мен психотерапияның бірнеше сеансынан кейін оның қолдары тазарып қалды. Мен оған: «Бұл керемет!» деймін. Ал ол қолдары сауығып кетті, бірақ енді үй жинап, тамақ әзірлеуге тура келеді деп жауап берді. Содан кейін мен бұл созылмалы ауырсыну әрекеті екенін түсіндім, мұнда ауырсыну қосымша пайда болып табылады.

Барлық аурулар нервтен болады деген рас па?

- Денеде бәрі бір-бірімен байланысты. Саусағыңызды ұрып, миыңызда естисіз, барлық жеріңіз ауырады. Психотерапиядағы біртұтас көзқарас тұтастық туралы айтады. Қазір тіпті жаңа бағыт – биопсихоәлеуметтік көзқарас пайда болды. Осылайша бізде бәрі бір бүтін сияқты.

Және, әрине, барлық аурулар психикалық процестермен байланысты және олар дененің кейбір реакцияларында да көрінеді.

Гипохондриялар психосоматикалық аурулармен жиі кездеседі ме?

- Гипохондриялық бұзылулар соншалықты жиі емес - барлық науқастардың 1%. Гипохондриялар бәрі ауыратынына сенімді және тіпті өздері диагноз қояды. Бірақ аспаптық әдістер оны растамайды. Мұндай науқастарда біз үнемі ауруға деген ұмтылыстың астарында не жатқанын түсінуге тырысамыз. Көбінесе бұл отбасында көп көңіл бөлінбеген адамдар. Сондықтан олар дәрігерлерге келеді. Олар хаттама бойынша оларға назар аударады, тексереді.

Психосоматикалық бедеулік қаншалықты жиі кездеседі?

- Психосоматикалық бедеулік деген ұғым бар. Маған бедеулігі бар әйелдер келгенде, 100% дерлік жағдайда біз психотерапевтік жолмен шешуді қажет ететін мәселелерді табамыз. Денедегі өзгерістерден, босанудан қорқу болуы мүмкін… Менде анасы босану кезінде қайтыс болған науқас болды, ол маған анасын өлтіргенін айтты. Кінәлау сезімі бәрін бөгеп, қыз жүкті бола алмайды.

Кейде қыздар балалы болғысы келмегендіктен жүкті болуға тырысады және сәтсіздікке ұшырайды. Қоғамның немесе күйеуінің одан қалайтыны осы. Аналық жетілу жетіспейді. Серіктес үйлесімсіз сәттері бар.

Бедеулікпен келген әйелдерге картограмма жасаймыз. Қағазға нүкте қояды, олар жоспарлаған күйеуі, анасы, әжесі және баласы болуы керек. Көбінде бала бұл әйелдің жауы болған жерге түсіп қалады, сондықтан оны туғысы келмейді.

Кейде картограммадағы балалар әйелдің өткенінде болып шығады. Ал егер олар өткенде болса, онда оны қалай тудыруға болады? Бойжеткен өмірінде болып жатқан жағдайдың психологиялық көзқарас екенін көріп, оның мәселесін шешу үшін психотерапияның көмегімен бастаймыз. Біраз уақыттан кейін жүктілік келеді.

Психосоматикалық ауру тудыруы үшін стресс немесе жарақат қаншалықты ауыр болуы керек?

- Күйеуінің немесе әйелінің қайтыс болуы, ажырасу, бөлек тұру, түрме, жұмыстан босату, жақындарының қайтыс болуы, жазатайым оқиғалар, аурулар ең күшті психотравмалар болып саналады. Егер адам өткен жылы осы оқиғалардың бірнешеуіне тап болса, онда психосоматикалық бұзылыстың дамуы ықтимал.

Бірақ психосоматикалық аурудың дамуына созылмалы стресс әсер ететін жағдайлар да бар. Күн сайын бірдеңе тамшылап, соңғы тамшы кеседен асып кетсе, психосоматика басталады.

Ұсынылған: