Доктор Таня Андреева: 5 минутқа дейін созылатын қызбалық ұстама қауіпті емес

Доктор Таня Андреева: 5 минутқа дейін созылатын қызбалық ұстама қауіпті емес
Доктор Таня Андреева: 5 минутқа дейін созылатын қызбалық ұстама қауіпті емес
Anonim

Біз доктор Андрееваның «Кішкентай баланың денсаулығы – тәсілдер мен шешімдер» атты ата-аналарға арналған вебинардағы презентациясының бір бөлігін жариялап отырмыз.

Ананың антиденелері баланы алтыншы айға дейін қорғайды, содан кейін ол өзінің антиденелерін түзе бастайды. Туылғаннан кейінгі бірінші жылдың соңында иммуноглобулиндердің деңгейі әлі жеткілікті мөлшерде емес. IgM ересектердегі осы иммуноглобулиннің 70% құрайды, ал шырышты қабаттарда кездесетін IgA деңгейі тек 20% құрайды.

Бұл кішкентай балалардың шырышты қабығындағы иммундық қорғаныстың өте төмен деңгейін білдіреді. Сондықтан олар жиі тыныс алу және ішек инфекцияларынан зардап шегеді. Іс жүзінде жергілікті қорғаныс жетіспейді, оларды мұрыннан, жөтелден, диареялық нәжістен қорғайтын ештеңе жоқ.6-7 жаста балалар аз ауырады, өйткені олардың иммундық жүйесі тұрақтанады. 12 жастан кейін иммунитет дерлік қалыптасады. Балалардың иммундық жүйесінің жетілуі жыныстық жетілуге дейін жалғасады.

Балалардың вирустық инфекцияларға қатты реакциясы бар, сондықтан олар температурасын өте күрт көтереді. Олар ауырған сайын кенеттен жоғары қызба пайда болады. Бұл ата-аналарды қатты алаңдатады.

Алайда олар кішкентай баланың дене белсенділігінің жоғарылауына байланысты 37 - 37,2 градус температура қалыпты екенін білуі керек. «Егер бала секірсе, жүгірсе, тамақ ішсе, мұндай температура туралы мүлдем алаңдамаңыз. Бірақ егер сол температурада ол күйзеліске ұшыраса, ұйқышыл болса, ойнап, тамақтанғысы келмесе, бұл қазірдің өзінде қандай да бір аурудың басталуының белгісі. Температураны 15 минуттан кейін қайта өлшеуді ұсынамын

Субфебрильді температура 37-ден 37,9 градусқа дейін болғанда баланы шешіндіріп, бөлмені желдетіп, оған көп сұйықтық беру керек, себебі температура көтерілгенде көп су жоғалады, содан кейін температураны қайтадан өлшеңіз. 15 минут. Егер бала әлі фебрильді ұстамаға ұшырамаса, оған антипиретиктерді берудің қажеті жоқ. Тек температураны 15 минут сайын бақылаңыз.

Көптеген ата-аналар маған баласының 37,1 градуста болғанын және бір жарым сағаттан кейін 40 градус болғанын түсіндіреді. Сондықтан әр 15 минут сайын температураны өлшеңіз, сонда сіз адекватты әрекет етесіз. Егер 15 минуттан кейін баланың температурасы көтерілсе, антипиретикалық дәрі беріңіз. Егер ол сақталса немесе төмендей бастаса, бір-екі сағаттан кейін қайта өлшеңіз», - деп түсіндірді педиатр.

Ол 38 және 39 градус аралығындағы температурада тым көп күтпей, температураны төмендететін агент беру керектігін қосты. Температура сақталса, антипиретикті қайта беріңіз және температураны 15 минут сайын бақылаңыз.

«Құрамында парацетамол бар барлық өнімдер, соның ішінде суппозиторийлер күніне төрт реттен көп емес, алты сағаттан артық берілетінін есте сақтаңыз. Сиропты бермеу керек және екі сағаттан кейін - суппозиторий, өйткені біз дәрі-дәрмектің белсенді ингредиентін қайталаймыз және осылайша баланың салмағына сәйкес келмейтін парацетамолдың артық дозасын береміз.

Нарықта әртүрлі сауда атаулары бар антипиретиктердің алуан түрі болғандықтан, берілген дәрінің құрамында не бар екенін іздеңіз. Құрамында ибупрофен бар дәрілер күніне ең көбі үш рет, әр 8 сағат сайын беріледі. Анальгинді күніне екі рет қана беруге болады, балаларға да ұсынылмайды.

Image
Image

Егер біз парацетамолмен дәрі берген болсақ және температура төмендемесе, бір сағаттан кейін ибупрофен немесе анальгинмен дәрі беруге болады. Бірақ сол дәріні қабылдау уақытын қысқарта алмаймыз», - деді дәрігер.

Баланың температурасы 39 градустан жоғары болған кезде анальгин оны өте жақсы түсіреді және кішкентай балаларға жақсы әсер етеді. Суық дымқыл сүлгілер тек қана үлкен қан тамырлары өтетін жерге қойылады, ал орамалдар тек тым суық емес суға малынған. Салыстырмалы түрде суық компресстерді қолтық астына және шап қатпарларына қоюға болады - онда үлкен қан тамырлары өтеді.

Бұл температураны төмендетеді. Сіз тіпті баланы шомылдыра аласыз, бірақ температурасы баланың температурасынан бір градус төмен сумен. Біз оны мұз ваннасына түсірмеуіміз керек, өйткені бұл оны шок етеді. Сондай-ақ баланың басына сірке суы бар сүлгілерді қоюға болмайды, себебі бөртпе пайда болуы мүмкін. Сірке суы қышқыл, ал балалардың терісі өте нәзік және қышқылдың әсеріне сезімтал.

Қызбалық ұстама ата-аналарды қатты қорқытады. Шын мәнінде, бұл соншалықты қорқынышты жағдай емес, өйткені фебрильді ұстамалар жақсы және ешқандай салдары жоқ. Балалардың 2-ден 5% -ында фебрильді ұстамалар болады, ал отбасылық жағдайларда, оларды анасы немесе әкесі бала кезінде тудырған кезде, балалардың 10% -ында ұстама болады. Бұл көбінесе үш айдан бес жасқа дейін болады, бірақ ұстамалар әдетте 11 мен 12 айлық жаста болады

Фебрильді ұстамалар жүйке жүйесінің жетілмегендігіне байланысты және температура 38 градустан жоғары көтерілгенде пайда болады. Бұл жағдайда ата-аналар сабыр сақтап, бірнеше негізгі ережелерді сақтауы керек.

Біріншіден, баланы диванның шетіне емес, құлап қалу қаупі бар қауіпсіз жерге жатқызады. Біз баланы бүйіріне бұрамыз, иегін сәл жоғары көтереміз - осылайша тыныс алу жолдары босатылады. Қауіпсіз жерде біз ұстаманың симметриялы екенін, яғни жиырылуының төрт аяқ-қолда бір уақытта болғанын және олардың қанша уақытқа созылғанын көре аламыз.

Балалар фебрильді ұстамадан бір минутта, ең көбі бес минутта шығады. Ата-аналардың мұның бәрін байқағаны жақсы, өйткені симметриялы фебрильді ұстаманы латерализациясы бар эпилепсиялық жағдайлардан дәл осылай ажыратуға болады - дененің бір жағында ғана тартылу және әртүрлі конвульсиялар.

«Спазм кезінде спазмы бар баланың «тілін шығаруға» әрекет жасамау өте маңызды. Баланы бүйіріне жатқызып, иегін жоғары көтеріп қойсақ, тіл түбірі тамағын бітеп қалу қаупі жоқ. Бұл бала арқада болған жағдайда ғана болуы мүмкін.

Ата-ана сабыр сақтап, ұстаманың аяқталуын күтуі керек. 911-ге қоңырау шалудың қажеті жоқ, өйткені жедел жәрдем дәрігерлері ұстаманың аяқталғанын ғана айтады. Ұстама бес минуттан астам уақытқа созылса немесе жарты сағат немесе бір сағат ішінде екінші ұстама пайда болса, жедел жәрдем шақыру керек. Бұл қазірдің өзінде фебрильді құрысуды қиындатады және бала бақылау үшін ауруханаға баруы керек.

Егер ұстама симметриялы болса, 2 минуттай созылса және бала одан өз бетімен шығып кетсе, бір айдан кейін ғана невропатологпен кеңесіп, электроэнцефалограммадан өткен дұрыс. Бұл ата-ананы баласының эпилепсиямен ауырмайтынына сендіру», - деп түйіндеді дәрігер.

Ұсынылған: