ҰҚК бізге жасанды буын үшін төленген қосымша соманы өтей ала ма?

Мазмұны:

ҰҚК бізге жасанды буын үшін төленген қосымша соманы өтей ала ма?
ҰҚК бізге жасанды буын үшін төленген қосымша соманы өтей ала ма?
Anonim

Анам жасанды тізесін ауыстырды. Біз бірлескен жұмыс үшін қосымша төлеуге тиіс соманы қарызға алдық. NHIF бізге шығынды өтей ала ма? Жауап иә болса, ауыстырылған қосылыс үшін шот-фактураны өтеу үшін RZOK-ке ұсынудың мерзімі бар ма және ол қандай?

Златка Михайлова, Варна қаласы

Клиникалық жол №218 «Жамбас және тізе буынының аллопластикасымен операциялық процедуралар» тізе буынына буын протезін қоюды қамтиды. NHIF ауруханалық медициналық көмекте қолданылатын медициналық құрылғыларға, егер олар аталған санатқа кірсе, төлейді NHIF ауруханалық медициналық көмек көрсету үшін төлейтін медициналық құрылғылардың тізімі.

Құжат NHIF сайтында жарияланған. Ең қолайлы медициналық құрылғыны емдеуші дәрігер анықтайды. Құны клиникалық жолдың құнынан тыс ММҚҚ төлейтін енгізілген медициналық бұйымның түріне/түріне қарай Қор медициналық мекемеге тізімдегі әрбір тармақ бойынша көрсетілген құнға дейін тиісті соманы төлейді (мысалы, тізе буыны үшін - 2 970 BGN, 2700 BGN…)

Егер пациент қымбатырақ медициналық құрылғыны орнатуды сұраса, ол Медициналық сақтандыру қоры берген сомадан жоғары қосымша соманы төлейді.

Медициналық мекеме емделушіге шот-фактураны береді, онда енгізілген медициналық құрылғының/импланттың/шығынның атауы, саны мен бағасы нақты көрсетілуі керек.

ҰИҚ төлейтін сома имплантацияланған медициналық құрылғы белгілі бір тәртіппен есепке алынғаннан кейін пациентке емес, медициналық мекемеге аударылады. Біз медициналық көмек көрсетушілермен ғана келісім-шарттық қарым-қатынаста болғандықтан, ҰӘҚҚ медициналық сақтандырылған науқастардың шығындарын өтеуге заңды негізі жоқ екенін көрсетеміз.

Мүмкін, сіз біржолғы материалдық көмек тағайындау үшін белгіленген тәртіппен декларацияға өтініш беру арқылы Еңбек және әлеуметтік саясат министрлігі жанындағы тиісті «Әлеуметтік көмек» дирекциясынан көмек сұрай аласыз..

Ұсынылған: