Доц. Иван Иванов: Болгарияда антибиотиктерді қолдану 30 пайызға өсті

Мазмұны:

Доц. Иван Иванов: Болгарияда антибиотиктерді қолдану 30 пайызға өсті
Доц. Иван Иванов: Болгарияда антибиотиктерді қолдану 30 пайызға өсті
Anonim

Екі жылға жуық уақыт бойы біз пандемия, стресс, дүрбелең және өсіп келе жатқан алаңдаушылық жағдайында өмір сүріп жатырмыз. Осымен қатар антибиотиктерді қолданудың бұрын-соңды болмаған өсімінің куәсі болып отырмыз, бұл олардың тиімділігін төмендетіп, тағы бір пандемияға – микробтардың антибиотиктерге төзімділігіне жол ашады.

Антибиотиктерді дұрыс қолданбау және оның ауыр зардаптары туралы Жұқпалы және паразиттік аурулар ұлттық орталығының «Антибиотиктерге төзімділігін бақылау және мониторингі» ұлттық референттік зертханасының меңгерушісі, доцент Иван Иванов түсіндіреді.

Профессор Иванов, пандемия кезінде антибиотиктерді дұрыс қолданбау көбейді және бұл тәжірибе неге әкеледі?

- Әлеуметтанулық зерттеулер көрсеткендей, болгарлардың 59%-ы ғылыми дәлелдерге қате негізделген антибиотиктерді вирустық инфекцияларға қарсы тиімді деп санайды, ал 53%-ы антибиотиктер суық тию мен тұмауға қарсы көмектеседі деп санайды.

Сондықтан біздің елде антибиотиктермен өзін-өзі емдеуді адамдардың 43% қолданады. Дегенмен, антибиотиктермен өзін-өзі емдеу қауіпті тәжірибе болып табылады, себебі бұл микробтардың оларға төзімділігіне және бактериялық инфекцияларды емдеуге қабілетсіздігіне әкеледі. 2019 жылы Болгарияда көп төзімді бактериялар 44,9% құрады. Қазір штаммдардың қанша пайызы төзімді тасымалдаушылар екенін білуге қорқамын.

Амбулаториялық-емханалық көмекте және стационарларда кең спектрлі антибиотиктер де кеңінен қолданылады, олар жиі қайта ауруханаға жатқызумен бірге төзімді микроорганизмдердің таралуына әкеледі. COVID-пандемиясының басынан бері біздің елде антибиотиктерді тұтынудың айтарлықтай өсуі байқалды (шамамен 30%), ал Болгария амбулаториялық жағдайда осы препараттарды қолдану бойынша Еуропа елдері арасында 4-ші орында. қамқорлық.

Image
Image

Доц. Иван Иванов

Макролидтер тобынан (мысалы, азитромицин, қолдануы 42%-ға артты) және фторхинолондар (мысалы, Левофлоксацин) тобынан кең спекторлы антибиотиктерді тіпті COVID-19-ның жеңіл және орташа ауырлық дәрежесінде қолданудың жоғарылауы және негізсіз қолданылуы, оларға қарсы тұруға әкеледі. Сондықтан алдағы жылдарда біз ауыр келеңсіз салдарларды күтеміз:

• Бактериялық пневмонияларды тиімсіз емдеу

• Helicobacter pylori (ойық жара ауруы) қайталанатын инфекциялардың көбеюі - біздің елде Helicobacter штамдарының 30%-ға жуығы макролидтерге төзімді

• Осы уақытқа дейін макролидтермен тиімді емделген жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды (гонорея, хламидиоз) күрделі емдеу

• Балалардағы асқынған сальмонеллезді және кампилобактериозды қиын емдеу

Антибиотиктерді қолдануға деген көзқарасымызды шұғыл өзгертуіміз керек. Микробқа қарсы препараттарды ұтымды пайдалану керек - қажет болғанда, қажетті дозада және емдеу ұзақтығында, тиімділігі дәлелденген микробтық сезімталдықты анықтағаннан кейін.

Вирустық пневмониядан бактериялық пневмонияны ажыратуға және антибиотикалық емдеуді қашан бастауға арналған жылдам сынақтар бар ма?

- Негізінде инфекцияның диагностикасы тек микробиологиялық зерттеу арқылы жүзеге асырылады, өкінішке орай, бұл өте жылдам емес. Бірақ инфекцияның маркерлері болып табылатын жедел скринингтік сынақтар бар. Мысалы, C-реактивті ақуызды (CRP) және прокальцитонинді сынауға болады, оның нәтижелері клиникалық дәрігерге инфекцияның бактериялық немесе вирустық екенін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл сынақтар сонымен қатар бактериялық пневмония мен вирустық пневмонияны ажыратуға көмектеседі.

С-реактивті ақуыз бактериялық пневмонияда вирустық пневмонияға қарағанда әлдеқайда жоғары екені анықталды. Нәтиже 90-нан төмен болса, антибиотикалық терапия қажет емес. Ал 130-дан жоғары нәтиже болса, міндетті түрде стационарлық емдеу қажет. Қабыну маркерлеріне арналған бұл жылдам сынақтар Болгарияда бар, кез келген зертханада жасалады және 5-15 минут ішінде жасалады. Оларды антибиотиктермен емдеуді бастау немесе бастау туралы шешім қабылдағанда пайдалануға болады.

Біздің елде онша танымал емес, бірақ Францияда кеңінен қолданылатын және денсаулық сақтау қорлары есебінен өтелетін экспресс-тест бар. Бұл жұлдыру стрептокозына арналған сынақ – амбулаториялық емдеуде міндетті антибиотикалық емдеуді қажет ететін бірнеше инфекциялардың бірі.

Ұсынылған: