Доктор Лилия Георгиева: Уақытша фермент жетіспеуі нәресте коликінің себебі болып табылады

Мазмұны:

Доктор Лилия Георгиева: Уақытша фермент жетіспеуі нәресте коликінің себебі болып табылады
Доктор Лилия Георгиева: Уақытша фермент жетіспеуі нәресте коликінің себебі болып табылады
Anonim

Неонатолог доктор Лилия Георгиева Канев медициналық орталығындағы акушерлік және гинекологиялық кешеннің неонатология бөлімінде жұмыс істейді. Бұл ол жүкті және болашақ ата-аналарға арналған "BABY" онлайн мектебінде ата-аналармен нәрестелердегі ас қорыту проблемалары туралы айтты.

Доктор Георгиева, нәресте кезіндегі жеңіл ас қорыту бұзылыстары қандай?

- Регургитация, колик, іш қату, рефлюкс сияқты ас қорыту бұзылыстары туылғаннан кейінгі алғашқы айлардағы нәрестелерде жиі кездесетін мәселе. Олар әрбір екінші нәрестеде пайда болады. Асқорыту бұзылыстары ас қорыту, жүйке және иммундық жүйелердің жетілмегендігінен пайда болады. Мәселе сондай-ақ лактозаға төзбеушіліктен болуы мүмкін - сиыр сүтінің ақуызы немесе тәрбиелеу жағдайлары және ата-ана қамқорлығының жеткіліксіздігі. Жақсы жаңалық, бұл жағдайлардың барлығы өтпелі және ешқандай органикалық қатысу жоқ.

Баланың ас қорыту проблемаларында ананың диетасы маңызды рөл атқарады ма?

- Ананың тамақтануы тіпті жүктілік кезінде де маңызды. Баланың ас қорыту проблемаларының себебі ананың рационалды емес диетасы және құрамында алкоголь немесе кофеин бар сусындарды қабылдау болуы мүмкін. Сондай-ақ, табиғи емес, кесариймен босану маңызды.

Асқорыту жүйесінің қызметі қоректік заттарды сіңіру, тоқ ішектегі суды қайта сіңіру және асқазан-ішек жолындағы нәжісті жылжыту және шығару. Бұған нейрондар мен жүйке ұштарының тұтас жүйесі жауап береді.

Ішектегі бұл күрделі нейрондық желі ішек миы деп аталады. Туылғаннан кейін ішек микробиотасы қалыптасады, ол ас қорыту, жүйке және иммундық жүйелерді реттеуде маңызды рөл атқарады. Бала анасының туу арнасынан өтіп, содан кейін емізе бастағанда, жаңа туған нәрестенің бұрын зарарсыздандырылған ішектері пайдалы бактерияларға толы болады.

Табиғи туылған нәрестелердің ішек бактериялары кесараттағы нәрестелерден өзгеше. Олар сондай-ақ емшек сүтімен қоректенетін балалар мен нәресте тағамымен қоректенетін балалар үшін де ерекшеленеді. Кесариядан туылған және емшек сүтімен емізілмеген балаларда ішек микробиотасы толық емес.

Қандай микробиота нәрестенің қалыпты ас қорытуын қамтамасыз етеді?

- Мұнда біз пре- және пробиотиктердің не екенін түсіндіруіміз керек. Пребиотиктер - бұл ішекте жақсы бактериялардың өсуі мен белсенділігін ынталандыратын қорытылмайтын тағамдық талшықтар (олигосахаридтер). Бұл ас қорыту және иммундық жүйеге оң әсер ететін тірі микроорганизмдер болып табылатын пробиотиктерге арналған тағам.

Асқазан-ішек аурулары мен іш қатуды болдырмайды, сонымен қатар зиянды бактериялардан қорғайды. Пробиотиктер пребиотиктерді сіңіргенде, постбиотиктер өндіріледі. Бұл пребиотиктермен бірдей әсер ететін метаболизмнің қалдықтары. Ішектің перистальтикасы, ішек бұлшықеттерінің жиырылуының қарқындылығы, перистальтикалық толқындар пребиотиктерге, пробиотиктерге және постбиотиктерге байланысты.

Image
Image

Нәрестенің ішек микробиотасы қашан бұзылады?

- Жақсы микробиоманың қалыптасуы аллергия, лактозаға төзбеушілік, отбасында темекі шегу, шала туылған нәрестелерде, дәрі-дәрмекпен (антибиотиктер және т.б.) әртүрлі сүттерді қысқа уақытқа ауыстырған кезде де болуы мүмкін. уақыт кезеңі, дұрыс емес азықтандыру аралықтарында, түнде азықтандыру. Себеп, сондай-ақ тым үлкен бір реттік бөлікте және 24 сағаттағы сүттің жалпы мөлшерінің көп болуы мүмкін.

Ата-аналар регургитациямен қалай күресу керек?

- Регургитация кезінде тамақтың асқазаннан өңешке және ауыздан шығуы байқалады. Біз үш немесе одан да көп апта бойы күніне екі немесе үш рет болған кезде рефлюкс туралы айтамыз. Кейде рефлюкстің пайда болуы баланың жөтелімен, тітіркенуімен және мазасыздығымен бірге жүреді. Рефлюкс физиологиялық болуы мүмкін, бірақ ол патологиялық болуы мүмкін - өңеш рефлюкс ауруы.

Патологиялық рефлюкс кезінде нәресте салмағын көтермейді, созылмалы жөтел, тыныс алуы тоқтайды, көгереді, сырылдар естіледі. Бұл жағдай ауыр және жиі регургитация кезінде тамақты ингаляцияға байланысты. Бұл өңештің қабынуына, жұтынудың қиындауына, қан құсуға және анемияға әкелуі мүмкін. Мұның бәрі емдеуді қажет етеді. Диеталық шаралар ғана бұл нәтиже бермейді.

Нәресте жақсы салмақ қосып жатқанда, регургитация проблема емес. Сіз тек артық тамақтанудан аулақ болуыңыз керек және тамақтану арасында шағын аралықтармен таңдаусыз тамақтануыңыз керек. Диета және демалыс режимі қажет. Баланы емшек сүтімен емізу кезінде емізу сұраныс бойынша жасалады. Бірақ тамақтану арасында кем дегенде екі сағаттық үзіліс болуы керек.

Бала қатты толқып, ренжіген кезде, сабырсыз жылап жатқанда тамақтандыруға болмайды. Сосын сүттен басқа ауаны да жұтады. Кең тесігі бар емізіктерде де солай болады. Жасанды тамақтандыратын балалар үшін сүтті тым қоюландырылған етіп дайындауға болмайды.

Тамақ жиі болуы керек, бірақ кішкене бөліктерде және артық тамақтанудан аулақ болу керек. Баланы тамақтандыру кезінде ауаның өңешке енуіне жол бермеу үшін емізік толығымен сүтпен толтырылуы керек. Сонымен қатар, нәресте тамақтандыру кезінде 30-40 градус бұрышта, жастықта болуы керек. Осылайша, ауырлық күшінің арқасында рефлюкс азаяды. Нәресте 30-дан 60 мл-ге дейін сүт қабылдағаннан кейін, оның кекіруіне көмектесу керек, содан кейін тамақтандыруды жалғастыру керек. Постбиотиктер мен адам олигосахаридтері бар рефлюкске қарсы сүттер де көмектеседі.

Коликке не себеп болады?

- Колик - бала емізетін ана белгілі бір тағамдарды қабылдаған кезде газ түзілуінің жоғарылауының салдары, бұл балада метеоризмге әкеледі. Туылғаннан кейінгі алғашқы айларда нәрестелер лактаза ферментінің физиологиялық жетіспеушілігінен зардап шегеді. Бұл олардың газын және сүттегі лактозаның толық сіңуін қамтамасыз етеді, бұл олардың іші ауырып, жылауына әкеледі.

Колик ас қорыту жүйесінің жетілмегендігінен шала туылған нәрестелерде жиі кездеседі.

Арасыз тамақтандыру және шамадан тыс азықтандыру да коликтің пайда болуына, сонымен қатар оларда метан түзетін бактериялар көп болған кезде ішек дисбиозының пайда болуына ықпал етеді. Темір препараттары ішек микробиотасын өзгертетіндіктен нәрестелерде колик тудыруы мүмкін.

Нәрестелер қашан іш қатады және онымен қалай күресуге болады?

- Іш қату кезінде нәресте дефекациялау қиынға соғады, көзге көрінетін күш және дефекация ырғағы бұзылады. Нәжіс консистенциясы құрғақ. Іш қату аптасына екі немесе одан аз дәрет болғанда, тік ішекте үлкен көлемдегі нәжіс массасын ұстағанда пайда болады және бұл жағдай екі немесе одан да көп аптаға созылады. Бірақ егер бала екі-үш күнде бір қиындықсыз, ауырсынусыз дәретін шығарса, бұл іш қату емес.

Ас қорыту жүйесі жетілген сайын іш қату белгілері жойылады. 2-3 айдың ішінде мәселе жойылады. Тамақтануда қателер болса, оларды жою керек. Диета жиі және кішкене бөліктерде болуы керек, артық тамақтанудан аулақ болу керек.

Сондай-ақ қолайлы сүт, бөтелкелер мен емізіктерді таңдау қажет. Бірақ емшек сүті әрқашан нәрестелерді тамақтандырудың алтын стандарты болып қала береді. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде ас қорыту бұзылыстары сирек кездеседі. Гимнастика, іштің сағат тілімен жұмсақ массажы, жылы ванна да көмектеседі.

Тағамның 50% тұтас дәндер болуы керек - ботқа, спагетти, печенье, сұлы, тары. Тиісті майларды қосу керек, өйткені олар майда еритін витаминдердің сіңуіне және нәжісті көбейтуге көмектеседі. Күйіп кететін тағамдарды тұтынуды шектеу керек - күріш, банан және т.б. Құрамында талшықтары бар жемістер мен көкөністер, сондай-ақ минералды тұздарға бай дәнді дақылдар жұмсартатын әсерге ие.

Ұсынылған: